ペットグッズジャペット
│お客様情報の取り扱いについて├───────────────────

お申込み時にいただいた「ご連絡先を含むお客さま情報」については、
以下の目的だけに使用することとします。

・ペットグッズアベニューモニターキャンペーンで商品をお送りするため
(商品の発送に伴い、メーカー、問屋にたいしてお客様のご連絡先を開示する場合があります)

・ペットグッズアベニューから有用だと思われる情報をお送りするため
(受け取られた情報が不必要だと思われましたら「配信停止」のご連絡をいただき次第、
以降の送付はいたしません)
また、お客さまのご同意なしに利用目的を変更したり、上記以外の第三者に
提供することはいたしません。
 下記にご入力の上「送信」ボタンを押してください。
 ※印の項目は入力必須項目です。
 半角カタカナはお使いになれません。
お名前(
年齢(  
希望商品(
お電話番号(  携帯可
E-mail(  半角
ホームページ/ブログのURL(
郵便番号 例:111-1111
ご住所(
飼養しているペットの種類( 例:犬・トイプードル
ペットの呼び名(
ペットの健康状態(
ペットに関して知りたい情報(
ご要望(
HPについて(
(なんでも結構です)
その他
■アンケートにお答えください
(1)現在の食事について(食事の種類:ドライフードの場合はメーカー名もお願いいたします)
 A)1日の食餌の回数:  回
 B)1回の給餌量: 約  g
 C)食餌以外のおやつと量: 約  g
(2)健康面
 A)現在の病気・疾患等(獣医さんの診断や症状など詳しく)がありますか?:
  
 B)現在疾患がある場合はいつ頃から:
 C)現在使用中の医薬品やサプリメント:
 D)ご心配等がございましたらお書き添えください:
  
(3)その他
 今後どのような食餌を与えたいとお考えでしょうか?
 生活面、健康面でのご希望やペット関連メーカーに対するご要望などがございましたら
 お書き添えください
  

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